By Admin
Трудно забыть первый раз, когда вы видите ссадину роговицы под лампой Вуда. При комнатном освещении глаз выглядит обычным; В темной комнате портативный источник ультрафиолета и одна капля флуоресцеина превращают тонкий эпителиальный дефект в яркое желто-зеленое пятно, которое безошибочно распознается. Эта комбинация была неотъемлемой частью первичного офтальмологического скрининга на протяжении нескольких поколений, поскольку при правильном выполнении она быстрая, недорогая и надежная. Это также легко переоценить. Тест с флуоресцеином и лампой Вуда представляет собой поверхностный осмотр, а не полную офтальмологическую оценку. Знание того, где заканчивается его полезность, является частью его правильного использования. . Лампа Вуда, построенная на основе фильтра из оксида никеля, разработанного физиком Робертом Уильямсом Вудом, пропускает длинноволновый ультрафиолетовый свет на расстояние примерно 320–400 нм , с самым сильным выходом вблизи 365 нм . Почти весь видимый свет блокируется, поэтому поле исследования кажется фиолетово-черным. Флуоресцеин натрия меняет эту картину. Когда краситель попадает в глаз, он смешивается со слезной пленкой и перемещается по поверхности роговицы. Здоровый эпителий устойчив к красителю, но там, где поверхностные клетки были потеряны, флуоресцеин просачивается в обнаженную базальную мембрану или строму и остается в ловушке. Возбуждаемый более короткими волнами лампы, захваченный краситель повторно излучает энергию в желто-зеленом диапазоне, создавая классический яркая желто-зеленая флуоресценция против темного поля. Поскольку тестируется только поверхность, результат выглядит как простой вопрос для каждой зоны роговицы: «Есть ли здесь эпителий или нет?» Наиболее частым показанием является подозрение на ссадину роговицы. Пациент приходит с ощущением инородного тела, слезоотделением и чем-то в анамнезе, поражающим глаз — ногтем, веткой дерева, неудачей с контактными линзами. Флюоресцеиновый тест отвечает на диагностический вопрос за считанные секунды. Но тот же желто-зеленый сигнал, считываемый по шаблону, разделяет еще несколько состояний. Явная ссадина выглядит как четко очерченный островок желто-зеленого цвета с яркими краями. Рецидивирующая эрозия роговицы усиливает боль при пробуждении и характер окрашивания, которое может выглядеть неравномерным, поскольку эпителий приподнимается, а не просто удаляется. Внедренное инородное тело создает небольшое кольцо красителя, концентрирующееся вокруг частицы. При синдроме «сухого глаза» появляются мелкие диффузные точки в нижней половине роговицы — классические точечные эпителиальные эрозии. Дендритный рисунок с ветвящимися линиями является отличительным признаком герпетического кератита, и с ним невозможно справиться обычным антибиотиком. Надежные результаты зависят больше от подготовки, чем от интерпретации. Работайте в обратном направлении от желаемой конечной точки: стабильная, хорошо окрашенная поверхность глаза, темная среда для исследования и лампа, сохраняющая свою мощность. В большинстве клиник эту процедуру выполняют в специальном кабинете для осмотра, но методика универсальна. В палате общего назначения, где пациента сложно переместить, источник света со встроенным резервным аккумулятором позволяет проводить исследование без необходимости искать свободную розетку. Честное изложение ограничений является частью хорошей клинической практики. Отрицательный результат исследования с помощью лампы Вуда не исключает серьезного заболевания глаз. Клинические комментарии неоднократно подчеркивали этот момент: пациенты с патологией передней камеры, включая увеит, гифему или незначительную проникающую травму, могут иметь совершенно нормальную поверхность роговицы и абсолютно не поглощать флуоресцеин. Тест видит роговицу и конъюнктиву. Он не видит переднюю камеру, хрусталик, стекловидное тело или сетчатку. Обратитесь к офтальмологу, если боль непропорциональна, острота зрения снижена, выражена светобоязнь или в анамнезе можно предположить изменение давления или перфорацию. независимо от того, что показывает лампа . Краситель и лампа — это только половина дела. Для полной оценки зрения необходимы два отдельных источника света: лампа Вуда для флуоресценции и лампа общего осмотра для осмотра век, осмотра конъюнктивы и реакции зрачков. Второй источник света должен быть ярким, без бликов и достаточно регулируемым, чтобы концентрировать небольшое пятно на глазу, не попадая на лицо пациента. Именно здесь конструкция смотровой лампы играет важную роль в повседневной практике. Портативные светильники на гибкой стойке с регулируемым размером пятна подходят для многофункциональных медицинских помещений; модели с аккумулятором помогают в больничных палатах, где не всегда под рукой есть розетки; а прочные галогенные лампы, установленные на подставках, по-прежнему удерживают свои позиции на стационарных рабочих станциях с регулируемой яркостью. Краткий обзор дальность действия лампы для осмотра помогает командам по закупкам увидеть, что доступно в разных ценовых категориях, прежде чем совершить покупку. Для стационарных помещений галогенная лампа на стойке остается надежным и привычным выбором для врачей, обученных работе с традиционными источниками света. Покупатели больниц также должны согласовать выбор освещения с протоколами дезинфекции помещений и обслуживания инструментов. Регулярное чтение прикладных отраслевое руководство при выборе оборудования обеспечивает соответствие станции обследования текущим ожиданиям безопасности. Используйте флюоресцеин и лампу Вуда в качестве дисциплинированного первого шага, а не окончательного приговора. Тест надежно определяет потерю эпителия роговицы, дает рекомендации по немедленному лечению и дает видимую причину обратиться к врачу, если картина окрашивания неожиданна. Соедините его с надежным осветительным прибором, применяйте медленную и систематическую технику и соблюдайте тревожные сигналы, которые приводят пациентов к офтальмологу. Таким образом, этот классический метод скрининга занимает свое место в каждом отделении неотложной помощи, клинике и программе обучения. Как работает комбинация флуоресцеина и лампы Вуда
Параметр Типичное значение Клиническая значимость Лампа Вуда УФ-диапазона 320–400 нм Блокировка глубокого ультрафиолета для ограничения фототоксичности Пиковая мощность УФ ~365 нм Соответствует хвосту поглощения флуоресцеина Пик эмиссии флуоресцеина ~520 нм Определяет желто-зеленый сигнал Цвет наблюдаемого дефекта Желто-зеленый на фиолетово-черном Общая ссылка на документацию по диаграммам Что может выявить обследование
Абразия роговицы и рецидивирующая эрозия
Инородное тело, сухость глаз и герпетический кератит
Картина флуоресценции Что это обычно означает Типичный следующий шаг Одиночное круглое пятно, резкая граница. Истирание роговицы местный антибиотик; рассмотрение в течение 24–48 часов Мелкая рассеянная пунктирность Сухость глаз/экспозиционная кератопатия Смазочные материалы; оценить закрытие век Ветвящаяся фигура с концевыми лампочками Герпетический кератит Направление офтальмолога; избегайте стероидов Гало вокруг удерживаемой частицы Инородное тело роговицы Сначала орошение; удаление щелевой лампы, если она сохранилась Как провести обследование за шесть шагов
Светодиодная смотровая лампа на гибкой стойке мощностью 3 Вт со встроенной резервной батареей Эта портативная лампа подходит для обследований в палатах, где может не хватать розеток, обеспечивая 4–5 часов работы от батареи во время перебоев в работе. Его конструкция «гусиная шея» обеспечивает гибкое позиционирование для целенаправленного и надежного исследования. Посмотреть продукт → Чего не может сделать лампа Вуда и флуоресцеиновое исследование
Освещение, которое делает флуоресцеиновое исследование надежным
Смотровая лампа на гибкой стойке мощностью 12 Вт с регулируемым размером пятна и яркостью Эта светодиодная лампа идеально подходит для многофункциональных медицинских помещений. Она позволяет регулировать размер и яркость пятна, а также запоминает часто используемые настройки. Гибкий металлический шланг и ножной переключатель повышают удобство во время исследований. Посмотреть продукт → 
Галогенная смотровая лампа с одним отверстием мощностью 25 Вт для стационарных рабочих станций Надежный выбор для стационарных смотровых кабинетов. Эта лампа на стойке имеет регулируемую высоту от 1000 до 1600 мм и сферическое соединение для стабильного положения. Его холодный свет с одним отверстием сводит к минимуму влияние теней. Посмотреть продукт →
Стоматологический кабинет проводит от 35 до 40 циклов стерилизации в неделю. Если в марте из дверной прокладки начнет пропускать пар, распечатка цикла все еще показывает 134 °C, полоска химического индикатора все еще темнеет, и никто ничего не замечает - но полый просвет прибора может находить...
В отделении неотложной помощи с тремя отсеками в больнице на 200 коек имеется менее 40 различных единиц оборудования, однако именно эти части решают, стабилизируется ли пациент с заблокированными дыхательными путями за две минуты или двенадцать. Разница редко заключается только в клинических н...
Если вам вручили бутылку Hibiclens и сказали принять душ перед операцией, самое важное правило заключается в следующем: используйте его точно так, как инструктирует ваша хирургическая бригада, обычно дважды — вечером накануне и утром в день операции — и никогда не смешивайте его с другими ...
Мы специализируемся на медицинском оборудовании уже 32 года.
Свяжитесь с нами
№ 48 Xiaokan Rd, город Шичжуан, Цзянинь, Цзянсу, Китай
sara@jsf-qx.com
+86-18915253915
+86-18861287595
+86-18915253915
Авторские права @ Jiangyin Jianshifu Equipment Co.,Ltd.
Производители дезинфицирующего оборудования на заказ
Китайский завод дезинфекционного оборудования
Информация, представленная на этом веб-сайте, предназначена для использования только в странах и юрисдикциях за пределами Китайской Народной Республики.
